O Yag-laser é um tipo de laser através do qual são realizados procedimentos como capsulotomia, iridectomia, vitreólise, entre outros. Estes procedimentos são indicados em alguns casos após cirurgia de catarata, alguns tipos de Glaucoma e algumas outras cirurgias.
YAG-Laser ou Capsulotomia – É um procedimento indolor em que os pacientes necessitam alguns cuidados especiais após realizá-lo, como por exemplo, não pegar peso durante um curto período de tempo. É necessário também o uso de colírios após sua realização. O paciente deve vir com acompanhante.
Quando a acuidade visual fica comprometida pela opacidade capsular, a abertura da cápsula posterior poderá ser realizada com YAG Laser, sem necessidade, portanto, de realização de procedimento cirúrgico. O procedimento é rápido, realizado com colírio anestésico, não necessitando de repouso, o que permite com que o paciente retorne às suas atividades normais no mesmo dia.
Além do exame oftalmológico completo, é extremamente importante uma avaliação criteriosa da periferia da retina e em alguns casos ecografia ocular para se descartar a presença de descolamento localizado de retina, especialmente se a catarata for traumática ou complicada (pós-uveíte).
Quando existe dúvida do quanto a opacidade da cápsula posterior é responsável pelo déficit visual, alguns exames de avaliação da visão central podem ser esclarecedores, com por exemplo o PAM (”potential acuity meter”, ou seja, medida da acuidade visual potencial do olho em questão). A capsulotomia posterior com YAG laser é um procedimento realizado há aproximadamente 15 anos, oferecendo muita precisão e segurança.
Entretanto, como todo procedimento médico, não é isento de complicações, quais sejam:
• Hipertensão ocular, transitória em aproximadamente 40% dos casos, que cede geralmente em 48h à 72h, ou persistente em aproximadamente 0,1% dos casos.
• Deslocamento da lente intra-ocular, complicação muito rara (menos de 0,1% dos casos). Ocorre geralmente em olhos portadores de uveíte prévia ou subseqüente à cirurgia de catarata, e/ou submetidos à cirurgia da catarata sem a realização da capsulorrexis. A presença de capsulorrexis oferece uma proteção maior em relação ao não deslocamento da lente intra-ocular após a capsulotomia posterior com YAG laser.
• Edema macular cistóide, com manifestação clínica em 0,5% a 2,5% dos casos. A visão pode ficar comprometida, geralmente de maneira transitória (3-6 meses). O tratamento é medicamentoso e prolongado, com retorno à visão normal em aproximadamente 98% dos casos.
• Descolamento de retina, em 0,5% a 2% dos casos, muito dependente da presença ou não de outras alterações oculares, tais como, rupturas, degenerações e/ou descolamentos periféricos de retina, uveíte prévia ou pós-operatória, traumatismos oculares prévios ou posteriores à cirurgia de catarata. A realização da capsulotomia posterior após 3 a 6 meses da facectomia diminui significativamente a incidência de edema macular cistóide e descolamento de retina.
Além da capsulotomia posterior, o YAG Laser também possibilita a realização de outros procedimentos.
